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胆结石缘何“青睐”青海人?

发布日期:2017-12-07 10:43   来源:网络整理

前不久,市民王女士因为严重的腹部疼痛到医院就诊,经过检查原来是胆结石发作,医生为她实施了胆结石手术。据了解,由于饮食、生活习惯等原因,我省是胆结石的高发地区。

如何预防胆结石,得了胆结石怎么办?本报记者专访了青海省交通医院普外一科主任、主任医师夏永红。

吃杂碎喝浓茶易患胆结石

夏永红主任介绍,高脂肪、高胆固醇的食物摄取过多,如肥肉、动物内脏、海鲜等食物,特别是青海的不少人喜欢吃杂碎,因此,很容易形成结石。同时,青海的水质偏硬,也给胆结石的形成创造了条件。另外,经常喝浓茶、碳酸饮料、啤酒等,有可能增加体内草酸钙、碳酸钙结石形成的机会。

我省的胆结石患者较多,目前,胆结石手术占科室手术的90%以上,科室一年的胆结石手术量在3000至4000台左右。

胆结石重女轻男

据夏永红主任介绍,胆结石更倾向于40岁至60岁的女性,男女发病比例为1比1.5或1比2。

为什么胆结石重女轻男?夏永红主任认为这主要与女性的生理特点和生活习惯有关。首先女性体内雌激素水平高,增加胆固醇分泌,减少胆汁酸,使得胆固醇过于饱和。其次,女性的运动量比男性少容易导致肥胖,而肥胖是患胆结石的重要基础。同时,多次妊娠会加大胆结石的发病风险。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加。

饭后久坐易结石

长期不吃早餐,会导致胆汁浓度增加,更容易造成胆结石。而坚持吃早餐,可以促进部分胆汁流出,降低一夜所储存的胆汁的黏稠度,降低胆结石的风险。

餐后吃零食是一个坏习惯。尤其是当人呈现一种蜷缩体位,例如窝在沙发里时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐容易妨碍胆汁酸的重吸收,导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇更易沉淀。

8年以上胆结石要提防癌变

一般情况下,患有慢性胆结石的患者,会感到右腹部胀闷不适、进食不消化、不能吃油腻的食物,同时感到右侧肩背部胀痛感。如胆结石急性发作时,患者会产生胆绞痛,右上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。如果合并感染,患者会出现寒战和高烧。

有不少胆结石的患者平常并没有明显的症状,也无急性发作史,这部分的病人多数从体检中可以发现。胆结石通过彩超检查更容易确诊,确诊率在98%以上。因此,保持每年健康体检,是早期发现胆结石的重要手段。

一些人认为,无症状的胆结石无须治疗,但事实上,这种“安静的结石”就像定时炸弹,有的一生都不会发作,但一样会对健康造成潜在危害。

“胆结石超过8年以上发生癌变的概率会增加。”夏永红说,如果检查发现有结石且毫无征兆,可考虑先不做手术,随时观察并且定期复查。如果有消化道症状,应立即到医院检查。

饮食科学预防胆结石

日常生活中该怎样预防胆结石呢?夏永红建议,首先要保证规律进食,特别要重视吃好早餐。其次,要少吃高热量、高胆固醇的食物,糖量高的水果也要限量,以免引起肥胖和高胆固醇血症。饮食均衡也很重要,不要觉得好吃就多吃,适量的肉蛋奶和蔬菜瓜果对人体都是有益的。蔬菜中膳食纤维不利于胆结石的形成,且蔬菜含糖量比水果含糖量少。粮食中的B族维生素也有预防结石的作用,因此不能不吃主食。要适当运动,久坐少运动的人肠胃蠕动功能减弱,不但会影响胆囊的排空,还容易发胖,引起胆固醇升高,尤其是到了更年期的妇女,容易发胖,更应该加强体育锻炼,避免在电视、电脑前久坐。

切胆取石更有效

得了胆结石怎么办?据夏永红主任介绍,目前,胆结石的最佳治疗方法是手术切除胆囊,医生不主张体外碎石。“如果采取体外碎石,结石从胆囊落入胆总管后,由于胆总管狭窄,掉下来的结石很容易堵住胆总管,从而加剧疼痛,并有可能影响到肝脏和胰腺等器官。”夏永红说。

一些患者对切除胆囊表示难以接受,因此要求保胆取石。“从目前的技术水平来看,保胆取石治标不治本。大量的临床经验表明,保胆取石的复发率高,一般手术后2至8年有可能复发,5年后,复发率高达60%以上,还有可能并发胆道、消化道的损伤。”夏永红主任说。


(责编:张志平、杨阳)



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