有些原发癌会发生骨转移:乳腺癌 晚期前列腺癌

发布时间: 2018-01-10 09:14 来源: 网络整理

  目前癌症患者在逐渐增多。近几年,癌症已超越心脑血管病,成为北京人的第一杀手。而在恶性肿瘤发病率中,肺癌又居首位。像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤细胞还有可能扩散,也就是人们常说的 “转移”,其中转移的部位就有骨骼。骨组织转移瘤通常出现于脊柱、骨盆、臀部,大腿骨骼(股骨)和头骨。

 

  哪些原发癌会发生骨转移

  侵袭骨骼组织的常见癌症类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌。骨骼还可受到恶性骨髓组织疾病的侵袭,如多发性骨髓瘤,可扩散至骨骼的多个位置。

  乳腺癌是骨转移瘤的最常见原发肿瘤。约70%的女性乳腺癌病例可发生骨转移。

  晚期前列腺癌病例的骨转移瘤发生比例为65%至75%,这些患者中,骨骼常常是唯一的转移器官。

  晚期肺癌常常扩散至骨骼或身体其他器官。转移发生率约占全部肺癌患者的30%至40%。

  95%的晚期多发性骨髓瘤患者出现骨转移。

  大约30%的晚期肾细胞癌患者将发生骨转移。

  症状——骨痛或是骨折

  虽然疼痛是骨转移瘤最常见的症状,但某些癌症患者的骨转移瘤的最早症状却是骨折。骨转移导致的骨折是突然发生的,可能稍微绊了一跤,腿就骨折了。这一点要和骨质疏松区分开。将骨转移导致的骨折与关节炎或普通腰痛区分开,会比较困难。但同时可能发生提示骨转移瘤的其他症状。包括:

  ■骨痛,夜间症状明显,最初症状呈一过性,病情发展后,症状会持续存在,运动时加重。

  ■无明显原因条件下轻易出现骨折现象。

  ■血液中钙离子水平较高所引发的高钙血症。包括丧失食欲、恶心、口渴、疲乏、肌无力、烦躁、意识模糊。

  ■脊髓压迫症状,包括背痛、行走困难。

  ■其他症状包括下肢麻痹、无力、大小便排泄问题或腹部麻痹。

  一旦出现了骨转移的肿瘤患者,医生多会实施局部加全身的综合治疗。不仅要接受手术、联合化疗、免疫治疗等控制原发肿瘤,还会用第三代双磷酸盐——唑来膦酸来减轻患者疼痛,延缓骨折和高钙血症的发生,尽量提高患者的生活质量。( 李峻岭教授 中国医科院肿瘤医院内科 )

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