鼻窦炎能够引起什么并发症,如何治疗?

发布时间: 2018-01-03 14:04 来源: 网络整理

    华龙网2017年5月12日12时讯 在我们身边,总会有几个得鼻窦炎的朋友,可能是小时候一直有的,也可能是近期刚刚引发的。鼻窦炎是非常痛苦的,会经常头痛、鼻塞、鼻涕增多,而如果没有及时治疗,鼻窦炎又会引发一些其他的并发症,严重威胁患者的健康。

    鼻腔和鼻窦位于颅脑下面,居于咽喉与口腔上方,坐落于两眼眶之间,它们之间相互为邻,关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延,因而会引起各种各样的并发症。

    鼻窦炎引起并发症的常见途径:

    1、直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。

    2、破坏骨壁感染:鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁,侵入前颅凹,穿透侧壁,发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症,也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

    3、经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内、颅内有复杂的联系,所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素,先破坏血管内膜形成血栓,栓子随血行传至其他器官,引起并发症。

    鼻窦炎的并发症种类:

    1、眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。

    2、颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

    3、颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。

    4、中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。

    5、呼吸道并发症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。

    6、消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。

    7、鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。

    鼻窦炎的治疗方法:

    1、药物治疗。不同的药物有不同的作用,它们一般都是配合使用的。抗生素虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害;血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流;在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,可以减少治疗时间。药物需要在医生指导下使用,滥用药物可能会引起药物性鼻炎。

    2、盐水洗鼻。使用洁必康洗鼻器每日清洗鼻腔1-2次,一周即可见效。鼻塞严重的可使用高渗盐水,对改善鼻黏膜纤毛活跃度有帮助。有临床试验结果显示盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

    3、鼻窦置换法。 适用于多个鼻窦发炎及儿童。

    4、手术治疗。目前首选的手术方法是鼻内镜下鼻窦手术。在鼻内镜明视下,清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术

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